Le cartilage septal ou septum ethmoido –chondral :

 

• Il possède un potentiel de croissance indépendant comme la synchondrose sphéno-éthmoidale et les cartilages de conjugaison des os long.

• Pour Vetter et coll (1984) le bord caudal, le centre et le bord céphalique du cartilage septal seraient les zones de croissance les plus actives.

• La croissance interstitielle et périchondrale est sous l’influence des hormones sexuelles et de la STH (apparition des cyphoses à la puberté).

• L’excès de croissance septale spontanée ou compensatrice d’une obstruction nasale aboutit à un nez sous tension.

 

Ce cartilage septal est responsable du développement ou de la projection du nez, les sutures périnasales sont des sites de croissance adaptatifs comme les autres sutures crâniennes et faciales (Cf. schéma )

 

 

• Interviennent donc dans la projection du nez :

  • le septum ethmoïdo chondral

  • le processus frontaux des maxillaires (piliers canins) qui expliquerait les poussées de croissance du nez à 3 ans (fin de la succion), 6 ans (dentures temporaires) et 12 ans ( dentures définitive)

  • os nasaux

• ceci implique

  • De préserver le périchondre qui permet la vascularisation et la croissance du cartilage et des autogreffes

  • En cas de fracture, le cartilage peut cicatriser si les fragments sont au contact sinon évolution fibreuse et hypertrophique

  • Les ostéotomies médianes et latérales ne compromettent pas la croissance du nez